Kombinált pótlások
A fix és a fixált kivehető
A kombinált fogpótlások megfelelő utógondozás mellett jó megoldást jelentenek azokban az esetekben, ha az implantáció bármilyen okból nem lehetséges.
A kombinált pótlások fogívenként több fő részből állnak- egy, vagy több rögzített, és mindig egy kivehető rész.
Ezeknél a pótlásoknál a megfelelő mennyiségű fogra hidat vagy koronát készítenek. A hídra a technikus mikromechanikai rögzítő elemeket (csúsztató, rejtett elhorgonyzás) tervez, amik biztosan, de a tekintet elől rejtetten a helyén tartják a hídhoz csatlakozó kivehető részt. Általános szabály az, hogy két fogcsonk (pillér) kell egy ilyen elem megtartásához.
Minimális követelmények a csúsztatóknál
Eltekintve néhány speciális esettől, a csúsztatós rögzítő rendszereknél 3 alapvető elemnek kell meglennie:
A rögzítő alkatrész (legtöbbször műanyag betét).
A frézkar- ez az elem veszi fel a rágás okozta terhelést, és adja át a hídra. Védi a műanyag betétet, megakadályozza a kivehető rész elmozdulását.
Az interlock- a lyukszerű omega alakú mélyedés, aminek a pozitív párja a frézkar végén van. További stabilizáló szerepe van, illetve általa (megfelelő kialakítás esetén) nem éles a frézkar vége.
Fotógaléria
Mire figyeljünk ha kombinált pótlást viselünk?
A kihordási idő meghosszabítása..
A kombinált pótlások- ahogy korábban írtam- megtámaszkodnak a fogakon vagy hidakon, illetve fel kell feküdjenek a fogatlan ínyre is.
Az íny fokozatos sorvadásával a rágás okozta nyomás egyre inkább áttevődik a fogakra, fogművekre, amihez a pótlás kapcsolódik.
Rendkívül fontos az ilyen pótlások rendszeres ellenőrzése! Az ínyre felfekvő részeket újra pontossá lehet tenni egy egyszerű művelettel, az alábéleléssel.
A rendelőt felkeresve mondja el panaszait!
A fogorvos a kivehető rész ínyre fel(nem)fekvő területére lenyomatanyagot tesz, majd felhelyezi azt a szájba. A lenyomatanyag ekkor kitölti a hiányt amit az íny sorvadása okozott. A kötési idő lejárta után a kivehető részt eltávolítja, majd a fogtechnikai laborba küldi. Itt a technikus elvégzi az alábélelést, a lenyomatanyag helyére a fogsor műanyagának megfelelő anyagot juttat, majd a régi és az új részeket egybe dolgozza, polírozza a kivehető részt. Ezáltal az újra pontos lesz, az étel nem megy alá és a terhelés egyenletesen oszlik el az íny és a fix részek között.
A túlterhelés következményei lehetnek:
- A leplezés (kerámia) lepattanása a hídról.
- A betétek hamar tönkremennek, egyre sűrűbben kell cserélni őket
- Sérülnek, letörnek a frézkarok, interlockok egyik vagy/és másik oldalon
- Feszítő, fájdalmas érzés a hidat tartó fogakban rágáskor
- Huzamosabb viselés esetén a fogak egyenetlen bekopása
- Legrosszabb esetben a hidat tartó fogak tönkremennek, a pótlás használhatatlanná válik.
Az első figyelmeztető jelek lehetnek:
- Az étel bejut a kivehető rész alá, mivel az nem fekszik fel az ínyre
- Fájdalmas rágás, összeharapás, feszítő érzés a hidat tartó fogaknál
- Hamar elkopnak a rögzítő műanyag betétek
Amennyiben valamelyik tünetet tapasztalja, minél hamarabb keresse fel fogorvosát! Ha a feszítő érzés megjelenik, jobb, ha nem használja a pótlás kivehető részét amíg az alábélelést el nem végzik.
A legjobb eredmény érdekében célszerű a következő sorrendet betartani:
- Rendelő felkeresése a panaszokkal, orvosi ellenőrzés
- HA a fogak rendben vannak, betétcsere a laborban, ezáltal a kivehető rész maradéktalanul az eredeti helyzetébe kerül. Ezután a lenyomatvételig ne használja evésre a pótlást (csak esztétikai célra)! Az új betétek miatt szorosabban zár a fogakhoz (hídhoz) így még könnyebben túlterheli azt.
- Betétcsere után lenyomatvétel a rendelőben
- Alábélelés elkészítése a laborban
- Kontroll a rendelőben- elképzelhető, hogy a hátsó fogak emelni fognak, ha a pótlás nagyon sokáig volt használva a rossz pozícióban. Ezeket be kell csiszolni.